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鉄欠乏性貧血とは? 入院して治療しなければいけないことも

      2015/10/07

鉄欠乏性貧血とは? 入院して治療しなければいけないことも

貧血の中でも最も代表的なものが鉄欠乏性貧血です。

鉄分の不足によるもので基本的には入院することはないようですが、

あまりに重症だと入院することもありそうです。

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鉄欠乏性貧血の原因について

その要因はいくつか考えられています。

要因のひとつは過剰な減量や食生活において栄養バランスが偏った結果、鉄分の摂取量が少なくなることが挙げられます。

また、たとえ鉄分の摂取量が充分であっても、胃や腸管などの消化器官を手術で切除していれば鉄の体内への吸収が妨げられて鉄欠乏性貧血に至ります。

その他の主な要因として、慢性的な出血により鉄が体外へ喪失されてしまうことがあります。慢性的な出血の例としては、月経の頻度や出血が多い月経過多、消化器官を中心とした悪性腫瘍による出血、潰瘍性大腸炎による長期に渡る出血などが挙げられます。

上記以外では、妊娠時に胎児へ鉄分を与えることにより母体の鉄分が不足することや、成長の著しい時に鉄が多量に使用されること(生理的貧血)が挙げられます。

引用元-鉄欠乏性貧血の症状・原因・治療法|腹部膨満感・食欲不振・吐き気・嘔吐の症状からわかる病気一覧

鉄欠乏性貧血の治療とは

ヘモグロビンの値が8~9くらいと健康診断で判定されると、「自分は鉄欠乏性貧血なのか」と思い込み、鉄剤のサプリなどを飲み始める方がいますが、鉄欠乏性貧血ではまず原因を特定することが大切です(参考:「代表的な貧血である鉄欠乏性貧血とは?」)。

実は貧血の原因として胃がんや大腸がん、胃潰瘍からの出血などの危険な病気が隠れていることがあるのです。原因がはっきりしているものに対してはしっかりとその原因自体の治療をしていきます。例えば、胃潰瘍からの出血に対しては胃カメラによる検査を行い、その後に出血を止めるための適切な治療を行います。

原因となる病気がないときには鉄不足と考え、鉄剤による治療を行います。つまり、鉄欠乏性貧血は「原因」ではなく、あくまでも「結果」に当たるのです。

・鉄剤の内服
鉄欠乏性貧血の治療としては、一般的に鉄剤を1日1~2回内服します。なお、鉄剤にはさまざまな種類があり、後述するような副作用が出る場合には鉄剤の種類を変更することがあります。

引用元-鉄欠乏性貧血の治療 鉄剤の使用は?|メディカルノート

鉄欠乏性貧血で入院することはある?

あまりにもひどければありますが鉄欠乏性貧血のある方の数パーセントに過ぎないと思います。
鉄欠乏性貧血だけというより、そのための過度の疲れ、頻脈、ふらつきなどがある場合や貧血の指標である赤血球数やヘモグロビン値があまりにも悪ければ入院でしょう。症状が軽く、鉄剤の内服だけで大丈夫な状態なら外来でよいですが、症状がさまざま出現して日常生活がつらい上、貧血がひどく鉄剤を注射で入れる必要がある場合や、輸血が必要な場合には入院治療になります。しかしたいていの場合は鉄欠乏性貧血だけで入院治療まで必要にはなりません。

引用元-鉄欠乏性貧血で入院することってありますか? – あまりにもひどければ… – Yahoo!知恵袋

貧血が強い場合はその場で入院になることも

鉄欠乏性貧血そのものの治療には、鉄剤を服用します。貧血が非常に強い場合、入院して、点滴や静脈注射で鉄剤を体内に入れることもあります。胃潰瘍、十二指腸潰瘍、痔、月経過多など、原因となる病気がある場合は、まずその治療を行います。

鉄剤を飲むと、間もなく赤血球数やヘモグロビン量が正常値に戻りますが、その後も2~3か月間、毎日、飲み続ける必要があります。血液中の鉄欠乏状態が解消しても、体内の鉄分はまだ不足している場合が、よくあるからです。

鉄剤の服用をやめたあと、すぐに再発した場合、最初みつからなかった出血を起こす病気が、鉄欠乏性貧血の原因となっている可能性があるので、再検査が必要です。

鉄剤を飲むと、人によっては、胃のむかつきや痛み、便秘、下痢などの症状が出る人もいますが、多くの場合、鉄剤を長く飲み続けると、症状が出なくなります。胃のむかつきや痛みは、食後すぐに鉄剤を飲んだり、胃腸薬といっしょに服用すると、起こらなくなる場合があります。医師と相談して、鉄剤の種類を変えたり、1回の服用量を減らしてもらう方法もあります。

鉄剤を飲んでいると、便が黒くなることがありますが、心配ありません。

引用元-鉄欠乏性貧血(てつけつぼうせいひんけつ) – 医学辞典:た行-自分の病気、自分で学ぶ!

自炊の際には鉄分が多い食材を積極的に取り入れる

自炊の際には、以下の鉄分豊富な食材を取り入れることで、鉄分を補給することができます。

但し、実は鉄分には分類があります。
その分類とは「ヘム鉄」と「非ヘム鉄」です。
ヘム鉄は体内への吸収がとてもよく、マグロやカツオ、レバーなどの魚と肉に多く含まれています。

非ヘム鉄は体内への吸収が悪く、ホウレンソウなどの野菜にある鉄分です。
それだけ聞くと「ホウレンソウって食べなくてもいいのでは?」と思われそうですが、非ヘム鉄は、ビタミンCやタンパク質を多く含む食品と一緒に摂取すると「ヘム鉄」に変化するので、摂取することは特に悪くありません。

よく「ホウレンソウばかり食べているのに、鉄分が低いっていわれるんです」という方がおられますが、ホウレンソウばかりだと非ヘム鉄ばかりを摂取することになってしまい、体内へ鉄分をうまく吸収できていないからです。

だから鉄分が入っているからといって、同じ食材ばかりを食べていてはいけません。

もし、ホウレンソウやプルーンを摂っているのに貧血が改善しない方は、赤身の肉や魚を摂る、あるいはヘム鉄のサプリを試してくださいね。

引用元-貧血のつらさの原因は酸欠だった!貧血症状に対処する応急処置まとめ | ナースが教える仕事術

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